TRM ZORG

Binnen de Zorg werken mensen samen met elk hun eigen specialismen. Of dat nu is op de ambulance tussen de chauffeur en de verpleegkundige of in een ziekenhuis op de diverse afdelingen (zoals Intensive Care, Operatiekamer, Spoedeisende Hulp) tussen artsen, verpleegkundigen, sssistenten of mensen in opleiding, op elke plek waar Zorg wordt aangeboden brengt iedere zorgverlener zijn eigen expertise mee. De kwaliteit van de zorg voor de patiënt wordt vervolgens (mede) bepaald door de samenwerking tussen de verschillende specialismen.

In de luchtvaart heeft onderzoek naar een groot aantal ongevallen in de jaren zeventig geleid tot de conclusie dat een aantal ongevallen voorkomen had kunnen worden door betere samenwerking tussen piloten onderling en tussen piloten en overige luchtvarenden zoals cabinepersoneel en boordwerktuigkundigen. Dit heeft geleid tot de invoering van Crew Resource Management (CRM) als middel om de kwaliteit van uitvoering van de werkzaamheden te vergroten met als doel het aantal ongevallen met fatale afloop te verminderen. De statistieken tonen aan dat dit gewerkt heeft en nog steeds werkt. TRM is de vertaling van de ervaring van de luchtvaart op dit gebied naar de Zorg.

Bij TRM gaat het er om obstakels voor een goede samenwerking weg te nemen. Bijvoorbeeld door mensen bewust te maken van hun eigen rol en opstelling in een team en de rol en opstelling van anderen in een team. Door kennis van de eigen houding en eigenschappen en begrip voor c.q. kennis van die van anderen kunnen obstakels om elkaar aan te spreken worden weggenomen. Uit ervaring blijkt bijvoorbeeld dat een arts die al 12 uur geopereerd heeft door vermoeidheid waarschijnlijk minder open zal staan voor opmerkingen van anderen dan wanneer hij net na vakantie fris op dienst komt.

Ook door procedures te standaardiseren en documenteren wordt het mogelijk om tot een vaste wijze van handelen te komen waarbij afwijkingen opvallen en vervolgens bespreekbaar worden. Het mag best zo zijn dat er ruimte is om elkaar te vragen of de specifieke taken ook daadwerkelijk zijn uitgevoerd. Zodat het bijvoorbeeld niet meer voorkomt dat een kijkoperatie wordt onderbroken omdat de CO2 fles van de laparoscoop leeg is.